최소 침습적 조대술을 이용한 치성낭종의 치료 증례 보고
Minimally Invasive Marsupialization for Treating Odontogenic Cysts: Case Reports
류지연, 신터전, 현홍근, 김영재, 김정욱, 김종철, 장기택, 이상훈,
소속 상세정보
류지연 ( Ryu Ji-Yeon ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
신터전 ( Shin Teo-Jeon ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
현홍근 ( Hyun Hong-Keun ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
김영재 ( Kim Young-Jae ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
김정욱 ( Kim Jung-Wook ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
김종철 ( Kim Chong-Chul ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
장기택 ( Jang Ki-Taeg ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
이상훈 ( Lee Sang-Hoon ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실
Abstract
조대술 및 감압술은 악골내 치성기원 낭종에 대한 치료법으로서 여러 문헌을 통해 그 효과가 확립되어 왔다. 특히, 소아치과 영역
에서 병소 크기가 크거나 발육 중인 치배 등 중요 구조물을 포함한 경우 보존적인 치료로서 우선적 대안이 될 수 있다. 조대술 후에
는 낭종의 개방성 유지를 위해 맞춤 제작 아크릴 폐쇄장치(obturator) 또는 공간유지장치, 실리콘 관, 비강 캐눌라 등의 감압 스텐트 (decompression stent)를 사용하는데, 이는 주변 연조직 자극 및 환아의 불편감, 낭종 크기 감소에 따른 탈락 가능성 등 임상적 문제점을 지니며 환아 협조도 저하의 원인이 되기도 한다. 본 증례들에서는 하악골 부위 영구 치배를 포함한 치성 낭종에 대하여 감압술시행시 16게이지 정맥 주사바늘을 활용한 금속관을 발치와를 통해 낭종 내부로 삽입하고 인접치에 레진으로 고정하는 최소 침습적 시술을 통해 환아의 양호한 협조하에 병소 제거 및 자발적 맹출을 유도하는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
Marsupialization and decompression constitute a well-established procedure for treating cavitary bone lesions of the jaw. The technique can be a primary treatment option, especially for pediatric patients with large cysts or lesions involving vital anatomical structures, such as a developing tooth germ. In this procedure, a decompression stent, such as a customized acrylic obturator or space-maintaining appliance, silicone tube, or nasal cannula, is inserted to maintain the patency of the cyst. However, this may cause clinical problems, such as irritation or trauma to the adjacent tissues, as well as discomfort to the patient, or failure of the stent due to cyst shrinkage. It can also be a reason for patient noncompliance. In the cases described here, a minimally invasive marsupialization technique using a metal tube made from a 16-gauge needle was used for odontogenic cysts in pediatric patients associated with unerupted teeth. Through this method, the lesions were removed, with patient cooperation, and the cyst-associated teeth erupted spontaneously.
키워드
감압술; 감압 스텐트; 치성 낭종
Surgical decompression ;Drainage ;Odontogenic cyst
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